Медицинские болезни - атрезия заднего прохода

При атрезии заднего прохода (анального отверстия) наблюдается врожденное его заращение и невозможность нормального акта дефекации. Иногда заращенная прямая кишка сообщается при помощи свища с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом или влагалищем. Медицина выделяет два вида врожденных атрезий заднего прохода, вызванных нарушениями внутриутробного развития: полные атрезии и атрезии со свищами.

Первая форма атрезий прямой кишки встречается достаточно редко. Она характеризуется развитым задним проходом, который оканчивается слепым концом в нескольких сантиметрах от анального отверстия, вследствие того, что прямая кишка имеет окончание в виде слепого мешка, который отделен от заднего прохода слоем кожных тканей. Полная атрезия прямой кишки и заднего прохода встречается гораздо чаще предыдущей и характеризуется данная патология закрытым окончанием прямой кишки и закрытым задним проходом. Причем иногда прямая кишка имеет слепое окончание на значительном расстоянии от слоя кожи, закрывающего задний проход.

Бывают случаи, когда прямая кишка отсутствует полностью, а сигмовидная кишка имеет слепое окончание на уровне поясничного отдела позвоночника. Такой вид атрезии сопровождается сужением тазового прохода.

Атрезия заднего прохода со свищами бывает нескольких видов: внутренняя (осложненная) и наружная (простая). Атрезия со свищами характеризуется наличием свищевого хода, который может заканчиваться во внутренних органах и полостях организма. Атрезий со свищем у девочек может иметь выход прямой кишки во влагалище, причем расстояние свища от выхода из влагалища может быть самым разным.

У мальчиков свищевая атрезия очень часто имеет выход в мочевой пузырь. У таких больных кишечное содержимое попадает в мочу и выходит во время мочеиспускания. Также у мальчиков может наблюдаться атрезия, свищевой ход которой расположен в мочеиспускательном канале. Более редкими видами свищевой атрезии являются патологии, при которых прямая кишка выходит под кожей полового члена, на промежности или у корня мошонки.

Атрезия заднего прохода причины

Атрезия заднего прохода относится к числу врожденных пороков развития кишечника, истинные причины которого пока неясны и продолжают изучаться.

Атрезия заднего прохода признаки и симптомы

Атрезии заднего прохода выявляются сразу после рождения путем осмотра промежности новорожденного — вместо обычного анального отверстии имеется лишь небольшое углубление. Об этом свидетельствует и отсутствие акта дефекации. При наличии свища между заращенной прямой кишкой и мочевым пузырем (или мочеиспускательным каналом) моча новорожденного приобретает характерную окраску от примеси мекония.

Атрезия заднего прохода лечение — немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение или отделение детской хирургии для срочной операции. Атрезия прямой кишки и заднего прохода является излечимым заболеванием, хотя его лечение нельзя назвать простым.

Единственным способом избавиться от болезни является хирургическое вмешательство. Лечение атрезии у новорожденных детей заключается в образовании анального отверстия и заднего прохода. Для этого на месте, где имеется истончение кожных покровов или их выпячивание, производится разрез. Разрез делается спереди назад – от половых органов к копчику. После того как разрез сделан, хирург выделяет и вскрывает слепое окончание прямой кишки. Следующим этапом операции является удаление мекония и сшивание рассеченной кишки и кожи при помощи узловых шелковых швов. Операция проводится под местной анестезией. Кожные перемычки в области заднего прохода также убираются в первые дни жизни ребенка.